Receptbelagda antidepressiva läkemedel
Beteendemässiga resultat nära antidepressiv behandling
Det finns dock ett bekymmer till för att SSRI-behandling förmå öka risken till allvarliga beteendeutfall, såsom våld samt självmord, särskilt bland unga. dock humör- samt ångeststörningar är kapabel inom sig utgöra riskfaktorer till dessa utfall.
Syftet tillsammans ett fräsch avhandling från Tyra Lagerberg, doktorand nära avdelningen till medicinsk epidemiologi samt biostatistik, existerar därför för att öka förståelsen från riskerna samt fördelarna tillsammans med behandling tillsammans med SSRI inom relation mot allvarliga påverkan inom olika åldersgrupper, inklusive då SSRI kombineras tillsammans med andra medicin, såsom CNS-läkemedel.
Tyra besitter även dokumenterat förskrivningsmönster på grund av antidepressiva medicin bland unga – den åldersgrupp var balansen mellan fördelar samt risker tillsammans antidepressiv behandling existerar minimalt klar.
Hennes studier visar ett ökande prevalens från antidepressiva medicin samt samtidig användning från antidepressiva medel tillsammans andra CNS-läkemedel bland svenska ungdomar. Studierna visar även samband mellan SSRI-användning samt våldsbrott samt självmordsbeteende. Resultaten kommer förhoppningsvis för att hjälpa mot för att guida framtida undersökning samt kliniskt beslutsfattande.
Kan ni informera något ifall dem viktigaste resultaten inom din avhandling?
–Vi bekräftade för att risken till våldsbrott samt självmordsbeteende existerar förhöjd nära SSRI-behandling inom åldersgrupperna upp mot 60 tid.
detta existerar dock oklart hur massiv sektion från dessa utfall kommer sig från för att dem underliggande sjukdomarna likt SSRI ordineras till orsakar sambandet, s k ”confounding bygd indication”. inom enstaka från våra studier såg oss för att risken på grund av suicidalt beteende fanns högst beneath månaden omedelbart innan påbörjad behandling tillsammans med SSRI samt sedan minskade beneath behandlingstiden.
Vi dokumenterade även den ökande prevalensen från samtidig medicinering från andra CNS-läkemedelsklasser tillsammans antidepressiva medel hos små människor, ungdomar samt unga vuxna.
Detta existerar viktigt för att undersöka vidare, tillsammans tanke vid för att detta saknas riktlinjer på grund av lämpligheten från för att sammanföra antidepressiva tillsammans med andra medicin. inom enstaka screeningstudie identifierade oss flera medicin likt fanns associerade tillsammans minskad fara på grund av suicidalt beteende då dem initierades beneath SSRI-behandling, samt likt förmå undersökas vidare till för att värdera angående – samt inom därför fall beneath vilka omständigheter – dem existerar lämpliga för att lägga mot nära SSRI-behandling.
Varför valde ni för att forska ifall just detta?
–Antidepressiva medicin inom allmänhet samt SSRI inom synnerhet existerar vanliga receptbelagda medicin, vilket innebär för att detta existerar viktigt för att analysera deras risker samt fördelar.
dem existerar inom sin tur utvecklade på grund av för att behandla vanliga sjukdomar liksom är kapabel innebära en stort lidande till individen. detta kvarstår dock argumentation angående hur säkra samt verksamma SSRI existerar, samt jag hoppades behärska bidra mot kunskapsbasen tillsammans med denna avhandling. detta bör understrykas för att oss ej äger hittat definitiva svar, samt debatten kring dessa mediciner kommer för att fortsätta.
Hur tycker ni för att forskningen bör gå vidare framöver vid detta denna plats området?
–Som nämnts existerar orsakssambanden inom våra studier osäkra, sålunda man behöver undersöka detta ytterligare tillsammans med olika studiedesigner och/eller olika information.
Oavsett orsakssamband är kapabel man förbättra prediktionsmodeller på grund av för att möjliggöra identifiering från individer tillsammans upphöjd fara på grund av våld alternativt suicidalt beteende beneath SSRI-behandling. Detta skulle hjälpa kliniker för att känna igen vilka patienter likt behöver maximalt uppmärksamhet. Fler studier angående riskerna samt fördelarna tillsammans samtidig medicinering från SSRI samt andra CNS-läkemedel behövs också.
Avhandling
“Behavioural outcomes of treatment with selective serotonin reuptake inhibitors.”
Tyra Lagerberg.
Karolinska Institutet (2021), ISBN: 978-91-8016-348-4
Antidepressiva läkemedel
| Den på denna plats artikeln äger källhänvisningar, dock eftersom detta saknas fotnoter existerar detta svårt för att att fatta beslut eller bestämma något vilken övning likt existerar hämtad fanns.Sammanfattning. (2023-11) |
Antidepressiva läkemedel, inom enskild även antidepressivum, existerar enstaka assemblage psykoterapeutiska medicin såsom huvudsakligen används mot nedstämdhet samt dystymi.
Särskilt förknippas läkemedelsgrupper likt SSRI, MAO-hämmare samt tricykliska antidepressiva tillsammans begreppet. (Egentligen bryter enstaka sådan indelning mot enstaka elementär princip på grund av sortering - nämligen för att man bör kategorisera efter enstaka samt identisk princip. SSRI samt MAO existerar klassificerade efter sin kemiska verkan inom kroppen, tricykliska efter preparatens kemiska formler.) detta sker för att personer vilket slutar tillsammans antidepressiva drabbas från abstinenssyndrom ifrån antidepressiva substanser.
Tidigare användes även begreppet tymoleptika. Numera räknas antidepressiva likt ett undergrupp mot psykoanaleptika.
Effektivitet
[redigera | redigera wikitext]Forskningen existerar motstridig gällande om antidepressiva medel existerar verksamma mot nedstämdhet samt äger funnit både för[1] samt nackdelar.[2] Forskningsläget existerar oklart gällande ifall antidepressiva äger någon påverkan på grund av unge samt unga[3][4] trots detta besitter användningen inom den på denna plats gruppen ökat skarpt.[5] i enlighet med socialstyrelsen ökar förskrivningen maximalt bland ungar samt ungdomar.[6] dock den högsta konsumtionen på grund av enstaka enskild team existerar inom nuläget dem likt existerar 65 samt äldre.
Bland annat enstaka undersökning ifrån 2018 visade för att dem vanligast förskrivna antidepressiva medlen enbart fanns något effektivare än placebo beneath korttidsbehandling till vuxna tillsammans med egentlig depression.[7][8][9] dock andra studier äger även funnit för att placeboeffekten är kapabel stå till detta mesta alternativt läka medlens uppmätta effekt.[10][11]
Historia
[redigera | redigera wikitext]Opium[12] samt johannesört[13] besitter traditionellt använts till behandling från nedstämdhet dock dem antidepressiva läkemedlens moderna bakgrund började tillsammans tuberkulosmedicin.
Antidepressiva medicin hör mot dem vanligaste receptbelagda mediciner såsom psykiatrin skriver ut, samt deras effekter samt biverkningar existerar objekt för.Isoniazid samt iproniazid
[redigera | redigera wikitext]1951 gjorde Irving Selikoff samt Edward Robitzek, numeriskt värde doktor vid Sea View Hospital inom Staten Island, USA, kliniska prövningar på grund av för att bedöma numeriskt värde nya kemiska substanser ifrån Hoffman-LaRoche mot tuberkulos: tuberkulosmedicin samt iproniazid. detta plats bara dem patienter vars utsikter till tillfrisknande plats dåliga liksom behandlades, dock deras status förbättrades avsevärt från behandlingen.
Selikoff samt Robitzek noterade ett "obetydlig allmän stimulering". Patienterna visade ett återuppväckt vigör vilket förvisso nära några tillfällen ledde mot disciplinära problem"[14] Historien angående den lovande behandlingen liksom fanns en utfall från forskningen vid Sea View Hospital blev många omskriven inom pressen.
1952 avgjorde högsta Lurie, specialistläkare ifrån Cincinnati, efter för att äga studerat Selikoffs samt Robitzeks upptäckt, för att testa tuberkulosmedicin samt iproniazid vid sina egna patienter.
Året därpå rapporterade han tillsammans med kollegan Harry Salzer för att tuberkulosmedicin ägde förbättrat depressionstillståndet hos numeriskt värde tredjedelar från patientgruppen. Samtidigt myntade dem termen antidepressivum på grund av för att förklara dess verkan.[15]
En liknande bakgrund utspelade sig inom Paris, var jean Delay, psykiatriansvarig vid Sainte-Anne-sjukhuset, fick lyssna ifall isoniazids bieffekter från sina lungläkarkollegor vid Cochin-sjukhuset.
1952, vilket existerar tidigare än Lurie samt Salzer, rapporterade denne tillsammans sin ST-läkare Jean-Francois Buisson angående isoniazids positiva verkan vid nedstämmande patienter.[16] från skäl utan koppling mot testad resultat ersattes inom medicinsk praxis tuberkulosmedicin från detta mer toxiska iproniazid[15] såsom antidepressivt medicin, även angående detta kvar används nära tuberkulosbehandling.
dem antidepressiva verkningsmekanismerna hos tuberkulosmedicin existerar ej helt klargjorda, dock detta spekuleras inom för att effekten beror vid för att detta begränsar diaminoxidas kombinerat tillsammans med ett svagare hämning från monoaminoxidas A.[17]
Tuberkulosläkemedlet iproniazid utvärderades från Selikoff samt Robitzek samtidigt vilket tuberkulosmedicin samt rapporterades äga högre "psykostimulant" utfall även ifall detta fanns vid bekostnad från enstaka högre toxicitet.[18]
Efter isoniazidrapporterna släpptes avhandlingar från Jackson Smith, Gordon Kamman, George Crane samt Frank Ayd vilket beskrev psykiatrisk användning från iproniazid, samt Ernst Zeller gjorde upptäckten för att iproniazid fungerar likt ett potent monoaminoxidashämmare.[19]
Iproniazid betraktades såsom från ringa innebörd tills Nathan Kline, enstaka betydelsefull samt karismatisk forskningsansvarig vid Rockland State Hospital, populariserade den såsom enstaka "psychic energizer" på grund av såväl fack- såsom lekmannapubliken inom medicinsk likt vanlig press.[19][20]
Eftersom detta ej gick för att ta patent vid isoniazid[15] hårdlanserade Roche inom stället iproniazid inom enstaka massiv marknadsföringskampanj såsom en receptfritt medicin mot depression.[19] Försäljningen ökade markant beneath dem nästa år, ända tills den blev receptbelagd 1961 vid bas från dödsfall orsakade från leverförgiftning.[19]
Läkemedel
[redigera | redigera wikitext]I slutet från 1950-talet testade Ciba-Geigy enstaka färsk läkemedel vid psykisk sjukdom - imipramin alternativt Tofranil.
Effekten fanns dock dålig samt enstaka sektion patienter fick sina schizofrena symptom förvärrade. dock enstaka assemblage deprimerade, vilket även fått testa medicinen, blev inom stället förbättrad. Detta ledde mot för att imipramin 1957 inregistrerades vilket den inledande antidepressiva läkemedel liksom verkar genom för att minska återuppsuget från signalsubstanser - främst serotonin samt noradrenalin.
Tofranil blev även detta inledande inom ett samling mediciner, vilket vid bas från sin kemiska formel kallas tricykliska (TCA). andra modell vid TCA existerar desipramin (Petrofin), amitriptylin (Tryptizol, Saroten), nortriptylin (Sensaval), protriptylin (Concordin), klomipramin (Anafranil), lofepramin (Tymelyt) samt trimipramin (Surmontil).
Rent kemiskt existerar den antiepileptiska medicinen karbamazepin (Tegretol, Hermolepsin) även tricyklisk, dock brukar ej räknas mot denna assemblage. Maprotilin (Ludiomil) äger enstaka ytterligare kemisk uppbyggnad - s.k. tetracyklisk - dock liknar mot sin verkan dem tricykliska preparaten.
Uppmärksamheten riktas mot hjärnans signalsubstanser, budbärare från signaler mellan celler.
Selektiva serotonin- samt noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) · Tricykliska antidepressiva (TCA).Den samling från signalsubstanser såsom visar sig äga innebörd existerar dem därför kallade monoaminerna. detta finns tre viktiga monoaminer: serotonin, noradrenalin samt dopamin.
De inledande antidepressiva läkemedlen påverkade samtliga tre substanserna, dem således kallade tricykliska antidepressiva: TCA. Effekten plats dock starkast vid serotonin alternativt noradrenalin. Länge trodde man för att detta plats noradrenalinet vilket gav den antidepressiva effekten.
Klomipramin visade sig dock äga starkast inverkan vid serotonin samt äger förutom antidepressiv verkan även utfall vid tvångssyndrom samt panikattack.
Medlen fanns dessutom antikolinerga, dvs. dem blockerade signalsubstansen acetylkolin. Detta anses äga bidragit mot ett antidepressiva effekten dock gav å andra sidan biverkningar likt muntorrhet. vid äldre människor ledde den antikolinerga effekten ofta mot förvirring.
Medlen fanns dessutom toxiska samt inom flera fall farliga på grund av hjärtat hos äldre patienter. dock biverkningarna kunde även användas till andra syften. Både Tofranilimipramin samt Tryptizolamitriptylin äger varit inregistrerade vilket mediciner mot sängvätning hos små människor. Idag används TCA ej inom lika massiv utsträckning liksom tidigare, dock Tryptizolamitriptylin samt inom viss utsträckning Sensavalnortriptylin besitter fått ett viss renässans då dem även förmå användas mot vissa smärttillstånd.
De kemiska ämnena inom imipramin, klomipramin, amitriptylin samt lofepramin existerar s.k. tertiära aminer samt besitter inom sig själva ett antidepressiv påverkan. likt regel påverkar dem inom huvudsak signalsubstansen serotonin. (Undantaget existerar lofepramin, såsom nästan enbart påverkar noradrenalin.) inom kroppen metabliseras dem dock mot s.k. sekundära aminer, liksom även äger antidepressiv inverkan - dock då likt regel tillsammans med huvudsaklig verkan vid noradrenalin.
Imipramin omvandlas mot modell mot desipramin, såsom även funnits såsom ren antidepressiv läkemedel tillsammans med varumärket Petrofin. vid identisk sätt omvandlas amitriptylin mot nortriptylin. Även klomipramin omvandlas, dock dess metabolit besitter inte någonsin varit inregistrerad vilket personlig läkemedel. Metaboliten reducerar dock klomipramins inverkan vid mot modell tvångssyndrom samt panikattack.
på grund av för att motarbeta detta får därför klomipramin starkare påverkan ifall detta injiceras inom sprutform. Den antidepressiva effekten blir då även förbättrad samt ges idag vilket alternativ mot ECT.
Den kemiska effekten hos TCA plats dock ej ren. Förutom för att hämma återuppsuget från noradrenalin och/serotonin ägde den ytterligare ett antidepressiv verkan genom för att utföra receptorerna på grund av samtliga tre monoaminer (serotonin, noradrenalin samt dopamin) mer känsliga.
dock dem kunde även blockera receptorer till mot modell histamin alternativt inom viss utsträckning även noradrenalin. vid sålunda sätt besitter amitriptylin även ett lugnande påverkan. Trimipramin äger ett viss blockerande resultat vid dopamin.
Ytterligare en TCA-preparat äger varit inregistrerat inom land - opipramil, liksom såldes beneath varunamnet Ensidon. Denna läkemedel ägde god lugnande verkan, dock den antidepressiva effekten plats svag.
Eftersom man länge ägde den uppfattningen för att den detta antidepressiva effekten berodde vid enstaka hämning från återuppsuget från noradrenalin, försökte man förbättra mediciner liksom fanns sålunda specifika liksom möjlig. Maprotilin (Ludiomil) blev tagna fram från Ciba-Geigy vilket den inledande selektiva återupptagshämmaren från noradrenalin. dock maprotilin äger dessutom receptorblockerande inverkan vid bl.a.
histamin samt receptorstimulerande effekter vid samtliga tre monoaminer. Medlet brukar därför numeras klassificeras såsom ett icke-selektiv läkemedel. Mianserin (Tolvon) existerar liksom maprotilin en tetracykliskt preparat.
Vad existerar Zoloft?dock mianserin begränsar ej återuppsuget från noradrenalin. inom stället ökar frisättningen från denna signalsubstans samt maprotilin blir vid detta sätt den antidepressiva läkemedel vars verkan vid hjärnan främst liknar verkningsmekanismen hos ECT. Mianserin påverkar dessutom vissa serotoninreceptorer.
Klomipramin (egentligen klorimipramin)¨har starkare verkan vid serotonin än dem övriga. (Det finns t.o.m.
dem såsom anser för att klomipramin äger starkare inverkan vid serotonin än SSRI), dock dess metabolit påverkar noradrenalin, varför medlet ej blir selektivt. Klomipramin visade sig äga kraftfull konsekvens även vid panikattack samt tvångstankar. dock biverkningar inom struktur från svettningar, myrkrypningar, impotens alternativt något som är svårt att hantera eller övervinna till kvinnor för att erhålla orgasm plats större.
Trimipramin (Surmontil) äger endast svag konsekvens vid återuppsuget från serotonin samt noradrenalin - trots detta besitter medlet antidepressiv utfall. Kemiskt liknar detta både imipramin samt en neuroleptikum - levomepromaxin. Liksom neuroleptika spärrar trimipramin inom viss utsträckning dopamin. Trimipramin besitter därför ofta valts till patienter var antidepressiv behandling enkel utlöser enklare manier - s.k.
hypomanier - alternativt andra psykotiska status - Medlet äger lugnande samt lugnande verkan, existerar ej hämningslösande samt stör ej REM-sömnen. Odd Lingjærde hävdar för att detta finns specialistläkare liksom önskar kategorisera medlet såsom en atypiskt neuroleptikum.
På 1970-talet började den svenske forskaren samt nobelpristagaren Arvid Carlsson betrakta serotoninet likt den maximalt viktiga signalsubstansen nära depressionssjukdomar.
denne hjälpte Astra för att förbättra detta inledande s.k. SSRI-prepratet. (SSRI betyder Selective Serotonine Reuptake Inhibitor.) Astras preparat lanserades beneath namnet Zelmid (zimelidin) 1982. Läkemedlet drogs dock tillbaka efter rapporter ifall fall från seriös nervskada inom samband tillsammans med behandlingen. kalenderår 1988 släpptes fluoxetin inom USA, beneath namnet Prozac, vilket beskrevs inom skrivna verk samt massmedia såsom detta nya "lyckopillret".
inom land blev detta godkänt inledningsvis 1995 samt då beneath namnet Fontex.
I slutet från 1990-talet kom ytterligare fyra nya medicin likt tillhör den andra generationens antidepressiva medicin, därför kallade selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI. Dessa fyra fanns sertralin (Zoloft), citalopram (Cipramil), escitalopram (Cipralex) samt paroxetin (Seroxat). vid senare tid besitter man även forskat fram medicin såsom särskilt påverkar signalsubstansen noradrenalin samt även medicin vilket påverkar både noradrenalin samt serotonin.
en bekymmer existerar detta tar flera veckor innan medlen besitter full resultat. inledningsvis reducerar hämningen, därefter blir sinnesstämningen förbättrad.
Under 2020 hämtade 65 andel från Sveriges befolkning ut minimalt en receptför- skrivet läkemedel.Detta får mot resultat för att risken till självmord är kapabel öka inom start från behandlingen. Trimipramin anses på denna plats äga enstaka fördel framför andra medel.
De antidepressiva läkemedlen existerar inga medicin likt producerar artificiell lycka åt patienten, utan existerar mot till för att återställa dem naturliga nivåerna från signalsubstanserna inom hjärnan.
detta existerar därför antidepressiva medel endast äger konsekvens vid dem såsom redan existerar diagnosticerade tillsammans någon psykisk åkomma, såsom nedstämdhet, samt ej några andra (utom kanske biverkningar).
2009 lanserades detta inledande läkemedlet från typen melatoninagonister- agomelatin. i enlighet med studier äger detta ungefär identisk verkan liksom sedvänja SSRI-preparat.
Biverkningar SSRI
[redigera | redigera wikitext]Vanliga biverkningar på grund av medicin inom SSRI-kategorin är:
En ej alltför ovanlig biverkning från SSRI existerar för att patienten drabbas från enstaka emotion från för att bli överdrivet lugn, vilket ej känns utmärkt.
nära depressionsbehandling kunna förhöjd suicidrisk föreligga nära i-/utsättning, speciellt gällande små människor (gäller varenda antidepressiva oavsett kategori). Orsaken mot detta existerar för att den håglöshet såsom ofta sammanhänger tillsammans med nedstämdhet hävs före dem andra symptomen.[källa behövs] Patienterna informeras ifall för att detta beneath dem inledande veckorna från behandlingen även kunna uppstå ett ökad ångest liksom kommer för att vandra ovan.
detta existerar då enklare för att hantera den inledande ångestförstärkningen då man vet vilket den beror vid samt för att den kommer för att vandra ovan. dem flesta biverkningar besitter enstaka trend för att spontant upphöra då medicineringen äger pågått ett längre period samt kroppen hunnit justera sig. negativt resultat från sexuellt nyfikenhet förmå dock kvarstå beneath läka medicineringen, dock återgår mot detta normala då medicineringen avslutas.
En vanlig biverkan nära behandling tillsammans med antidepressiv läkemedel existerar viktökning. Även SSRI-preparaten är kapabel åstadkomma sådan – särskilt angående dem kombineras tillsammans ytterligare läkemedel. dock risken till för att personer skall öka inom vikt existerar mindre tillsammans med SSRI-preparat än andra antidepressiva. enstaka sektion kunna mot samt tillsammans minska inom vikt – särskilt från fluoxetin.
SSRI-preparat stör dock vilket regel den sexuella förmågan mer än andra antidepressiva. maximalt störande vid sexualfunktionen existerar klomipramin, likt ej existerar en SSRI-preparat utan en TCA-preparat tillsammans kraftig inverkan vid serotoninsystemet. minimalt besvärande existerar detta numera avregistrerade nefazodon, liksom ej heller räknades mot SSRI inom strikt fras dock även huvudsakligen utövade sin verkan vid serotoninsystemet.
Vid goda behandlingsresultat från nedstämdhet tillsammans SSRI fortsätts ofta behandlingen enstaka period till för att minska risken på grund av återfall.
Vid utsättning från en SSRI-preparat sker ett successiv nedtrappning från dosen inom en par veckor till för att undvika dem utsättningssymptom vilket flera från medlen medför. Substanserna existerar ej beroendeframkallande, dock eventuella utsättningssymptom är kapabel misstas till abstinenssymptom.
Dessa "abstinenssymptom" försvinner inom regel inom några veckor, ofta inom dagar.
Alla SSRI elimineras via kroppens CYP450-system. Detta förmå leda mot interaktion tillsammans med andra medicin främst vid bas från hämning från CYP3A4 samt CYP2D6.
Övermedicinering tillsammans SSRI alternativt medicinering tillsammans SSRI inom kombination tillsammans med andra medicin vilket påverkar serotonerg handling förmå leda mot en därför kallat serotonergt syndrom.
Detta kännetecknas från tremor, irritabilitet, uttalade gastrointestinala biverkningar samt rastlöshet. inom dem allra sämsta fallen förmå man ett fåtal temperaturstegringar, förvirring samt effekt vid cirkulationssystemet samt därmed bli livshotande. Läkarhjälp existerar vital tillsammans med omedelbar verkan ifall dessa symptom uppkommer mot resultat från mot modell överdoserad.
En små samling patienter får även kvarstående biverkningar efter avslutad medicinbehandling. Detta kallas på grund av PSSD (post-SSRI sexuell dysfunction).
SSRI är kapabel påverka ämnesomsättningen, samt visa sig vilket sänkta värden tyreoideahormoner. Låga värden TSH förstärker medicinens verkan.
Användning
[redigera | redigera wikitext]Antidepressivum åtskiljs allmänt ifrån centralstimulantia; andra preparat likt används på grund av enstaka omedelbar euforisk konsekvens ses ej heller vilket antidepressivum.
Läkemedlen används huvudsakligen farmakologisk behandling av:
Trots namnets antydningar används läkemedlen dock ofta även såsom behandling från andra status såsom:
Antidepressiva medicin hör mot dem vanligaste receptbelagda mediciner vilket psykiatrin skriver ut, samt deras effekter samt biverkningar existerar objekt till många forskningsstudier samt konkurrerande teorier.
Kemiska substanser tillsammans med antidepressiva attribut inkluderar bland annat fenylalanin, tyrosin, tryptofan, serotonin samt kolin.
De flesta antidepressiva medicin äger enstaka fördröjd antidepressiv påverkan likt uppnås ursprunglig efter 6-8 veckor. andra effekter, såsom inom vissa fall ångestlindring, är kapabel inträda snabbare.
En sektion antidepressiva medicin äger även blivit kända liksom "sinnesförhöjande medel" (därav detta vilseledande begreppet "lyckopiller") trots för att dem ej äger den effekten[källa behövs].
ytterligare läkemedel såsom ej existerar känd vilket antidepressivum, exempelvis antipsykotika inom låga doser[21] samt bensodiazepiner[22], används även inom massiv utsträckning till behandling från nedstämdhet.
Termen antidepressivum inkluderar inom vissa kontext vilken likt helst behandling (till modell psykoterapi, ECT, akupunktur) alternativt process (till modell sömnavbrott, ljusterapi, regelbunden kroppslig träning) vilket kliniskt förbättrar nedstämdhet.
Lista ovan antidepressiva läkemedel
[redigera | redigera wikitext]Antidepressiva medicin är kapabel delas upp inom flera relativt åtskilda kategorier, dock dem tre nästa existerar dem maximalt kända:
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
[redigera | redigera wikitext]Melatoninagonister
[redigera | redigera wikitext]Tricykliska (TCA)
[redigera | redigera wikitext](obs!
beteckningen avser den kemiska formen tillsammans med tre bensenringar samt ej verkningsmekanismen, dock medlen existerar inom huvudsak icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare)
(den allra inledande monoaminåterupptagshämmaren ifrån 1957 - medlet för tillfället avregistrerat inom Sverige)
- Klomipramin (Anafranil) påverkar återupptaget från serotonin många starkt inom vissa delar från hjärnan dock även återupptaget från noradrenalin
- Trimipramin (Surmontil) enbart svag inverkan vid återupptaget från serotonin samt noradrenalin, dock medlet äger även svagt neuroleptisk, dopaminhämmande effekt
- Amitriptylin (Saroten, Tryptizol, tidigare även Larozyl, inom USA kallat Elavil) påverkar återupptaget från både serotonin samt noradrenalin samt existerar ångestdämpande
- Nortriptylin (Sensaval, Noritren) påverkar återupptaget från främst noradrenalin dock även från serotonin (metaboliten mot amitriptylin)
- Desipramin (Petrofin) påverkar främst återupptaget från noradrenalin (metaboliten mot imipramin samt lofepramin, medlet existerar för tillfället avregistrerat inom Sverige)
- Lofepramin (Tymelyt) påverkar nästan enbart återupptaget noradrenalin, idag avregistrerat inom Sverige
- Protriptylin (Concordin) påverkar främst återuptaget från noradrenalin, för tillfället avregistrerat inom Sverige
- Doxepin (inte inregistrerat inom Sverige)
Följande existerar även kemiskt TCA-preparat, dock äger helt atypiska farmakologiska egenskaper:
Tetracykliska
[redigera | redigera wikitext](obs!
beteckningen avser den kemiska formeln samt ej verkningsmekanismen)
- Maprotilin (Ludiomil) detta inledande medel såsom selektivt påverkade återupptaget från noradrenalin - kallas trots detta icke-selektivt inom nyare litteratur
- Mianserin (Tolvon) - ökar frisättningen från noradrenalin dock äger även viss inverkan vid vissa serotoninreceptorer
Selektiva serotonin- samt noradrenalinåterupptagshämmare
[redigera | redigera wikitext]Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare
[redigera | redigera wikitext]Noradrenergt samt särskilt serotonergt antidepressivt medicin (NaSSA)
[redigera | redigera wikitext]MAO-hämmare
[redigera | redigera wikitext]- Moklobemid (Aurorix) – begränsar nedbrytningen från främst serotonin dock även från noradrenalin samt mot viss sektion dopamin.
Övriga
[redigera | redigera wikitext]- Nefazodon (Nefadar) avregistrerat - påverkar främst serotonin
- Bupropion (Wellbutrin, Voxra) påverkar främst acetylkolin dock även noradrenalin samt dopamin.
Används främst nära nedstämdhet dock även nära ADHD samt rökavvänjning
- Tryptofan Omvandlas inom kroppen mot serotonin
- Litium - förebygger både nedstämdhet samt besatthet, dock enbart svag konsekvens vid innevarande nedstämdhet. Manodepressiv sjukdom förmå dock stabiliseras vid enkel depressiv nivå från litiummedicinering.
- Flupentixol (Fluanxol) en neuroleptikum liksom inom svag dos även besitter viss antidepressiv inverkan - trots för att medlet spärrar både dopaminerga samt noradrenerga receptorer
- Karbamazepin (Tegretol, Hermolepsin) en antiepileptiskt medel vilket existerar besläktat tillsammans tricykliska antidepressiva (TCA).
Karbamazepin besitter svagt antidepressiv utfall samt anses lämpligt vid bipolära patienter tillsammans snabba växlingar mellan galen samt nedstämmande status. Liksom litium kunna dock sinnesstämning stabiliseras vid enstaka enkel depressiv nivå från karbamazepinbehandling.
- Buspiron (Buspar) lugnande läkemedel tillsammans konsekvens vid serotoninsystemet. äger enbart svag antidepressiv konsekvens samt räknas normalt ej mot gruppen antidepressiva.
Se även
[redigera | redigera wikitext]Referenser
[redigera | redigera wikitext]- ^”Efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors and adverse events: meta-regression and mediation analysis of placebo-controlled trials”. The British Journal of Psychiatry 208 (2): sid. 114–119.
February 2016. doi:10.1192/bjp.bp.114.150136.
Antidepressiva medicin existerar receptbelagda samt ordineras från doktor alternativt psykiatriker.PMID 26834168.
- ^”Should antidepressants be used for major depressive disorder?”. BMJ Evidence-Based Medicine 25 (4): sid. 130. August 2020. doi:10.1136/bmjebm-2019-111238. PMID 31554608.
- ^”Comparative efficacy and tolerability of antidepressants for major depressive disorder in children and adolescents: a network meta-analysis”. Lancet 388 (10047): sid. 881–890.
August 2016. doi:10.1016/S0140-6736(16)30385-3. PMID 27289172. https://ora.ox.ac.uk/objects/uuid:e0b5ae23-d562-4348-94b8-84f70b7812c5. ”When considering the risk-benefit profil of antidepressants in the acute treatment of major depressive disorder, these drugs do not seem to offer a klar advantage for children and adolescents. All antidepressants were more efficacious than a placebo in adults with major depressive disorder”.
- ^Safer, Daniel; Zito, Julie (2019). ”Short- and Long-Term Antidepressant Clinical Trials for Major Depressive Disorder in Youth: Findings and Concerns”. Frontiers in Psychiatry 10: sid. 705.
doi:10.3389/fpsyt.2019.00705. PMID 31681028.
- ^Hengartner, M. P. (2020). ”Editorial: Antidepressant Prescriptions in Children and Adolescents”. Frontiers in Psychiatry 11: sid. 600283. doi:10.3389/fpsyt.2020.600283. PMID 33192742.
- ^”Arkiverade kopian”. Arkiverad ifrån originalet den 17 oktober 2021. https://web.archive.org/web/20211017201021/https://www.socialstyrelsen.se/om-socialstyrelsen/pressrum/press/allt-fler-far-antidepressiva-lakemedel/. Läst 1 september 2021.
- ^”The most effective antidepressants for adults revealed in major review”. NIHR Evidence (National Institute for Health and Care Research).
3 April 2018. doi:10.3310/signal-00580. https://evidence.nihr.ac.uk/alert/the-most-effective-antidepressants-for-adults-revealed-in-major-review.
- ^”Comparative efficacy and acceptability of twenty-one antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis”. Lancet 391 (10128): sid. 1357–1366.
April 2018. doi:10.1016/S0140-6736(17)32802-7. PMID 29477251.
- ^Lindblom, Jonas. 2023. Psykiatrins kris: en sociologiskt perspektiv. utgåva 1. Lund: Studentlitteratur. s.128-129
- ^”Antidepressants and the Placebo Effect”. Zeitschrift für Psychologie 222 (3): sid. 128–134. January 2014. doi:10.1027/2151-2604/a000176. PMID 25279271.
- ^”Efficacy of antidepressants”. BMJ 336 (7643): sid. 516–517.
March 2008. doi:10.1136/bmj.39510.531597.80. PMID 18319297.
- ^Weber, M.M. & Emrich, H.M. (1988) Current and historical concepts of opiate treatment in psychiatric disorders.International Journal of Clinical Psychopharmacology. Jul;3(3):255-66.
- ^Czygan, F.C. (2003) From a 2500 year old apotropic comes a current antidepressive. The cultural history and mistique of St. John's wortPharm Unserer Zeit. 32(3):184-90
- ^SELIKOFF IJ, ROBITZEK EH (12 oktober 1952). ”Tuberculosis chemotherapy with hydrazine derivatives of isonicotinic acid”. Dis Chest "21" (4): ss. 385–438.
PMID 14906149. https://journal.chestnet.org/article/S0096-0217(15)32466-3/abstract.
- ^ [abc] Weissman, Myrna M. (2001). Treatment of depression: bridging the 21st century. Washington, D.C: American Psychopathological Association. sid. 10-11. ISBN 0-88048-397-0
- ^Healy, David (1996). The Psychopharmacologists: Interviews.
London: Chapman & ingång. sid. 8. ISBN 1-86036-008-4
- ^Healy, David (1998). The Psychopharmacologists: Volume 2. A Hodder Arnold Publication. sid. 132-134. ISBN 1-86036-010-6
- ^ROBITZEK EH, SELIKOFF IJ, MAMLOK E, TENDLAU A (12 oktober 1953). ”Isoniazid and its isopropyl derivative in the therapy of tuberculosis in humans: comparative therapeutic and toxicologic properties”. Dis Chest "23" (1): ss. 1–15.
PMID 12998444.
- ^ [abcd] López-Muñoz F, Alamo C, Juckel G, Assion HJ (12 oktober 2007). ”Half a century of antidepressant drugs: on the clinical introduction of monoamine oxidase inhibitors, tricyclics, and tetracyclics. Part I: monoamine oxidase inhibitors”. J Clin Psychopharmacol "27" (6): ss. 555–9.
doi:10.1097/jcp.0b013e3181bb617. PMID 18004120.
- ^Time Magazine (1957)Arkiverad 11 augusti 2013 hämtat ifrån the Wayback Machine. "Psychic Energizer"
- ^Vega, JA., Mortimer, AM., Tyson, PJ. (2003) Conventional antipsychotic prescription in unipolar nedstämdhet, I: An audit and recommendations for practiceArkiverad 19 månad 2008 hämtat ifrån the Wayback Machine.
The Journal of clinical psychiatry 64(5), pp. 568-574.
- ^Petty F, Trivedi MH, Fulton M, Rush AJ. (1995) Benzodiazepines as antidepressants: does GABA play a role in depression?Biological Psychiatry. 38(9):578-91
Källor
[redigera | redigera wikitext]- FASS samt Patient-FASS
- Jan-Otto Ottosson (2009): Psykiatri.
- Jan-Otto Ottosson (1993): vilket fullfölja jag tillsammans min ångest?
- Odd Lingjærde (2006): Psykofarmaka: Läkemedelsbehandling från psykiska sjukdomar.
- Vanna Beckman (1993): läkemedel mot ångest samt förtvivlan - angående den nya psykiatrin.
- Peter D.
Kramer (1996): Lyssna mot Prozac.
- Gunnar Holmberg (1980): Depression: bedömning samt behandling.
- Norman E. Rosenthal(1989/sv.övers.1991): Ljus mot själens mörker: angående orsakerna mot årstidsbundna depressioner samt hur dem är kapabel behandlas.
- Den på denna plats artikeln existerar helt alternativt delvis baserad vid ämne ifrån Engelska Wikipedia.